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单项选择题男性患者，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

A、急性胃黏膜病变

B、胃癌

C、食管胃底静脉曲张

D、消化性溃疡

E、食管贲门黏膜撕裂

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