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单项选择题男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000m1，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P 128次/分，BP75/60mmHg （10/8kPa），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

A、急诊胃镜检查以明确诊断

B、头低位和吸氧

C、立即口服去甲肾上腺素盐水

D、立即输入泮托拉唑止血

E、积极补充血容量

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