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肝脏疾病（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 16.50分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d
- 单项选择题1>.住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性
- 单项选择题2>.上述病例，最可能的诊断是
A、肝肾综合征
B、并发结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、Budd-Chiari综合征
E、肝癌
- 单项选择题3>.尽快治疗，应先做的检查是
A、肝肾功能
B、血常规及血培养
C、腹腔积液培养加药敏试验
D、腹腔积液常规及涂片染色
E、腹部B超
- 单项选择题4>.为进一步治疗，下列措施最为重要的是
A、严格控制水、钠摄入
B、应用有效抗生素
C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
D、抽腹腔积液
E、输血浆或白蛋白
- 单项选择题5>.住院期间，查全血细胞减少的主要原因为
A、脾功能亢进，血细胞破坏增加
B、胃肠道淤血致营养吸收障碍
C、血容量增加，血液稀释
D、细菌感染，毒素作用
E、消化道出血及皮肤黏膜出血
- 单项选择题6>.若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是
A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、稀释性低血钠
E、尿检查有大量管型
- [材料题] 2、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
- 单项选择题1>.按ChildPugh分级标准的总分为
A、8～9分
B、9～10分
C、10～11分
D、11～12分
E、12～13分
- 单项选择题2>.下列治疗无效的是
A、弱酸液灌肠
B、静脉注射谷氨酸钠
C、输血治疗
D、静脉注射精氨酸
E、胰岛素加胰高血糖素静脉注射
- 单项选择题3>.患者应首选的检查是
A、X线钡餐
B、内镜
C、上腹部CT
D、选择性动脉造影
E、腹部超声
- 单项选择题4>.如患者出现狂躁不安可给予
A、吗啡
B、水合氯醛
C、哌替啶
D、地西泮
E、异丙嗪
- [材料题] 3、男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。
- 单项选择题1>.下列哪项检查对该患者诊断最有意义
A、血氨
B、血清白蛋白与球蛋白
C、甲胎蛋白
D、碱性磷酸酶
E、单胺氧化酶
- 单项选择题2>.住院后患者更烦躁不安，且出现抽搐，最好选用下列哪种药物
A、氯丙嗪
B、减量使用地西泮（安定）
C、苯巴比妥
D、哌替啶（度冷丁）
E、副醛
- 单项选择题3>.随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗
A、谷氨酸钠（钾）
B、胰岛素
C、葡萄糖
D、阿托品
E、甲氯芬酯（氯酯醒）
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