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消化道出血

2020章节练习
57.00分51题
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单项选择题1、男性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml急诊入院。体检:血压11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞4×10/L,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的

A、由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小

B、由于血压下降、心率增快,提示出血量较大

C、有慢性肝病,并大量呕血,必然会食管或胃底静脉破裂

D、血色素无显著减少,可能系出血早期之故

E、安放三腔管压迫止血,对部分病人有效

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单项选择题2、男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

A、加用垂体后叶素静脉滴注

B、加用生长抑素(善得定,Sandostatin)

C、输血、补液

D、食管静脉硬化剂注射或套扎

E、剖腹探查

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单项选择题3、男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸嗳气,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的

A、急诊胃镜检查

B、急诊胃肠钡餐造影

C、吞线试验

D、选择性腹腔动脉造影

E、大便转黄后胃肠钡餐造影

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