试题详情
- [材料题] 男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
- 多项选择题1.提问:本患者最可能的诊断为
A、寻常性间质性肺炎
B、脱屑性间质性肺炎
C、过敏性肺泡炎
D、结节病
E、隐源性机化性肺炎
F、肺泡蛋白质沉积症
- A
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- 多项选择题2.提示:肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问:主要表现为
A、一氧化碳弥散量(DLCO)增加
B、残气容积(RV)增加或正常
C、FEV
/FVC正常或增加,而YLC减少
D、RE/TLC明显增加
E、Ⅱ型呼吸衰竭
F、气道阻力增加
G、Ⅰ型呼吸衰竭
- C,G
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- 多项选择题3.提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于下列叙述不正确的是
A、可有血沉增快
B、激素治疗效果好
C、肺功能示限制性通气障碍
D、肺功能示弥散功能降低
E、类风湿因子滴度可增高
F、抗核抗体可出现阳性
G、丙种球蛋白可减低
- B,G
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- 多项选择题4.提示:此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问:该患者呼吸衰竭的氧疗应该是
A、低流量持续吸氧
B、FiO
可以放宽,以<50%为宜
C、高浓度吸氧,可>50%,尽快纠正缺氧
D、间歇吸氧,FiO
不限
E、先用高浓度,以后低浓度维持
F、低流量间断吸氧
- B
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- 多项选择题5.提示:患者氧疗效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问:如果采用机械通气,其通气形式宜采取
A、负压通气
B、反比通气
C、高频通气
D、低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP
E、较高潮气量、较慢呼吸频率
F、高潮气量、较快呼吸频率
- D
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- 引起患者病情加重的原因有哪些
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- 该病最可能的诊断是
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