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单项选择题患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH 7.413，PaCO80mmHg, HCO 48mmol/L, PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、失代偿性呼吸性碱中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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