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单项选择题男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A、肝硬化食管静脉曲张出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、下消化道出血

E、食管贲门撕裂综合征出血

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