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历年真题精选(A3/A4型题)

2019章节练习
32.00分23题
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[材料题] 1、男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
单项选择题1>.检查心脏时可能发现

A、心尖搏动向左下移位

B、心脏形态呈靴形

C、心尖部可听到舒张期杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

单项选择题2>.该患者心音可有以下变化,除了

A、心尖部第二心音增强

B、心尖部第一心音增强

C、肺动脉瓣区第二心音增强

D、肺动脉瓣区第二心音分裂

E、心尖部第一心音可呈拍击性

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[材料题] 2、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。
单项选择题1>.加上哪项检查结果即可确诊( )

A、ESR增快,ANA阳性,RF阳性

B、ANA阳性,狼疮细胞阳性

C、高球蛋白血症,尿蛋白(+++),SS-A(+)

D、Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少

E、抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性

单项选择题2>.从实验室角度看,下列哪项有确诊价值( )

A、ANA阳性,RF阴性

B、Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C、抗RNP抗体阳性,低补体血症

D、抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性

E、抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

单项选择题3>.下列哪项检查结果表明病变在活动期( )

A、ANA呈颗粒阳性

B、ESR增快

C、C3、CH50降低,CIC升高

D、高滴度RNP抗体

E、高Sm抗体阳性

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[材料题] 3、女,40岁。下肢水肿,查体:心尖区局限性舒张期隆隆样杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。
单项选择题1>.该患者下肢水肿最可能的原因是

A、右心衰竭

B、皮肤过敏

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

单项选择题2>.该患者排除心源性水肿的主要依据是

A、无心尖区收缩期杂音

B、肺听诊正常

C、肝不肿大

D、双下肢水肿程度不一致

E、下肢皮肤呈暗紫色

单项选择题3>.对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏X线拍片

D、血浆蛋白测定

E、静脉压测定

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