试题详情
- [材料题] 男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L, CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。
- 多项选择题1.该患者目前状态考虑主要存在
A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、肺内感染
D、肺梗死
E、糖尿病高渗昏迷
F、高血压危象
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- 多项选择题2.治疗上首选
A、给予低分子肝素抗凝
B、地尔硫
静滴降压
C、更换高级抗生素
D、吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E、口服氢氯噻嗪利尿
F、多巴胺静滴
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- 多项选择题3.导致患者呼吸困难的原因包括
A、肺内感染所致气体交换障碍
B、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C、房颤导致心排出量减少
D、术后长期卧床导致肺梗死
E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F、血压增高心脏后负荷加重
G、血糖未控制
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- 多项选择题4.用于控制房颤心室率的药物有
A、非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B、二氢吡啶钙通道拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、洋地黄制剂
E、胺碘酮
F、利多卡因
G、卡托普利
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- 多项选择题5.目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是
A、非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B、二氢吡啶钙通道拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、洋地黄
E、胺碘酮
F、利多卡因
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- 多项选择题6.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括
A、氟卡尼
B、地高辛
C、普罗帕酮
D、胺碘酮
E、多非利特
F、利多卡因
G、美托洛尔
H、地尔硫
I、阿托品
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