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[材料题] 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。
多项选择题1.根据目前的信息，针对该患者的问诊应考虑到哪些可能的疾病

A、气胸

B、主动脉夹层

C、胸膜性胸痛

D、肺栓塞

E、急性冠脉综合征

F、心脏神经症

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。 体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。 根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

A、气胸

B、主动脉夹层

C、胸膜性胸痛

D、肺栓塞

E、急性冠脉综合征

F、心脏神经症

  • E

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多项选择题3.针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

A、心电图

B、血常规、血沉及

C、血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测

D、血心肌坏死标记物检测

E、运动负荷试验

F、冠状动脉造影

  • A,B,C,D

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多项选择题4.［心电图检查］提示STv明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。 下一步的处理应为

A、等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案

B、对症治疗，定时监测心电图的变化

C、急诊冠脉造影术

D、扩充血容量抗休克

E、植入临时心脏起搏器

F、急诊冠脉搭桥术

  • C

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