综合练习（A3/A4型题2）
| 2020 | 章节练习 |
| 52.00分 | 25题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。
- 单项选择题1>.该病例最应考虑的诊断是
A、风湿性二尖瓣关闭不全
B、肥厚梗阻型心肌病
C、冠心病伴乳头肌功能不全
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎
- 单项选择题2>.该病例主要应与下列哪种疾病进行鉴别诊断
A、心包积液
B、高血压心脏病
C、克山病
D、缩窄性心包炎
E、肥厚型心肌病
- 单项选择题3>.该疾病的主要诊断手段是
A、动态心电图
B、放射性核素显像
C、超声心动图
D、心内膜心肌活检
E、心脏电生理检查
- 单项选择题4>.患者疾病使用下列哪类药物无益处
A、钙拮抗药
B、利尿药
C、硝酸酯类
D、强心苷类
E、ACEI类
- [材料题] 2、患者，女性，25岁。因劳力性心慌、气促2年，诊断为风湿性心脏病。超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm
，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。
- 单项选择题1>.该病人心尖部听诊可出现的杂音是
A、隆隆样杂音，向左腋下传导
B、舒张期吹风样杂音，可闻及开瓣音
C、舒张中晚期隆隆样杂音，且可闻及开瓣音
D、舒张中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱
E、舒张期喀喇音
- 单项选择题2>.其特征性的心电图表现应该是
A、双心室增大
B、左心房、右心室增大
C、左心房增大
D、左心房、左心室增大
E、左心房、左心室、右心室均增大
- 单项选择题3>.最常出现的心律失常为
A、窦性心动过速
B、心房扑动
C、室上性心动过速
D、心房颤动
E、频发室性期前收缩
- 单项选择题4>.如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗方法首选的是
A、洋地黄
B、经皮球囊导管二尖瓣成形术
C、二尖瓣分离术
D、人工瓣膜置换术
E、抗风湿治疗
- [材料题] 3、女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
- 单项选择题1>.患者的心脏病理解剖学改变以下列哪项可能性最大
A、冠心病
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、室间隔缺损
E、先天性肺动脉高压
- 单项选择题2>.该病例考虑可能发生了
A、脓毒血症
B、风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎
C、风湿活动期
D、胶原性疾病
E、二尖瓣乳头肌功能失调
- 单项选择题3>.以下心脏超声检查表现对前项诊断最有帮助的是
A、二尖瓣前叶呈"城墙样改变"
B、二尖瓣膜有赘生物
C、二尖瓣环可见钙化的反光增强回声
D、M型超声见CD段呈吊床样改变
E、二尖瓣腱索断裂
- 单项选择题4>.更常见于该类疾病心脏检查的体征是
A、新出现的病理性杂音
B、原有的病理性杂音强度增加2级以上
C、大炮a波
D、额外心音
E、第二心音固定分裂
- 单项选择题5>.针对患者的病情应采取下列哪项措施
A、做血培养后，根据药敏结果选用药
B、先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养
C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素
E、做血培养后静脉滴注红霉素
- 单项选择题6>.如上述抗生素治疗有效，疗程应为多长
A、体温正常3天后即可停药
B、1～2周
C、3～5周
D、6～8周
E、至少2个月以上
- 单项选择题7>.如患者病情需行急诊人工瓣膜置换，此时可能发生了
A、继发性肾小球肾炎
B、动脉栓塞
C、高热持续不退，白细胞持续升高
D、化脓性脑膜炎
E、二尖瓣瓣膜穿孔