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综合练习(A3/A4型题1)

2020章节练习
74.50分46题
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[材料题] 1、患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。
单项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、肺源性心脏病

B、风湿性心脏病

C、先天性心脏病

D、急性心肌炎

E、扩张型心肌病

单项选择题2>.为明确诊断,应首选下列哪项检查

A、超声心动图

B、胸部X线检查

C、血风湿因子的检查

D、心导管检查和心血管造影

E、心电图

单项选择题3>.能够提高该患者生存期的药物为

A、阿司匹林和地高辛

B、地高辛和β受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂和转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂和β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂和阿司匹林

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[材料题] 2、患者女性,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。
单项选择题1>.下列哪项对该诊断最有意义

A、高血压家族病史

B、腹部听到连续性高调血管杂音

C、眼底检查发现动静脉交叉受压

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白(++),尿中红细胞0~5个/HP

单项选择题2>.继发性高血压的病因不包括

A、嗜铬细胞瘤

B、多发性大动脉炎

C、下泌尿道感染

D、肾病综合征

E、多囊肾

单项选择题3>.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药

A、硝普钠

B、酚妥拉明

C、硝苯地平

D、β-受体阻滞剂

E、氨苯蝶啶

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[材料题] 3、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×10/L,血小板185×10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
单项选择题1>.明确诊断需做的检查应除外下列哪项( )

A、骨髓检查

B、血清铁和总铁结合力

C、染色体检查

D、血清铁蛋白检查

E、MCV,MCH,MCHC

单项选择题2>.寻找病因应首选下列哪项检查( )

A、放射性核素骨扫描

B、妇科检查

C、Cr红细胞半衰期测定

D、钡剂灌肠

E、胸部X线检查

单项选择题3>.除病因治疗,还应采取下列哪项措施( )

A、血浆输注

B、补充铁剂

C、大剂量丙球蛋白滴注

D、维生素B和叶酸

E、红细胞集落刺激因子

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