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[材料题] 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次／分，律齐。
单项选择题1.该病例最可能的诊断是

A、肺炎克雷伯杆菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎衣原体肺炎

  • C

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单项选择题2.该病例最可能的典型X线征象是

A、散在多发性浸润

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、大叶实变

  • E

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单项选择题3.该病例经验性抗菌治疗应选择

A、环丙沙星

B、庆大霉素

C、青霉素联合链霉素

D、林可霉素

E、青霉素

  • E

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单项选择题4.该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、碳青霉烯类抗生素

D、多肽类抗生素

E、选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗

  • E

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单项选择题5.如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是

A、大量输液，包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补充足够碱性药物

D、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

E、短期大剂量激素的应用

  • D

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单项选择题6.如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除

A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺炎

C、肺梗死

D、干酪性肺炎

E、肺大疱继发感染

  • D

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