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[材料题]
单项选择题1.患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是

A、缺血性心肌病

B、心包积液

C、扩张型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、风湿性心瓣膜病

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单项选择题2.患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑

A、缺血性心肌病

B、心包积液

C、扩张型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、风湿性心瓣膜病

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