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[材料题] 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。
单项选择题1.下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？

A、心绞痛

B、病理性Q波

C、晕厥

D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱

E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

  • D

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单项选择题2.对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是

A、心室造影左心室腔成香蕉状

B、用力后心前区闷痛

C、站立后易晕厥

D、胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音

E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

  • A

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单项选择题3.肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？

A、X线未见有瓣膜钙化影

B、主动脉瓣区第二心音不减弱

C、收缩期杂音不向颈部传导

D、含硝酸甘油后杂音无变化

E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

  • D

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