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[材料题] 男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。
单项选择题1.该患者最有可能的诊断是

A、肺心病

B、自发性气胸

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

E、肝硬化

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单项选择题2.关于该患者病因，最可能的是

A、结核性

B、细菌性

C、免疫相关性

D、恶性肿瘤性

E、肾衰竭

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单项选择题3.确诊应首选的检查是

A、肺部高分辨率CT

B、血培养

C、血沉

D、超声心动图

E、心包穿刺

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单项选择题4.患者腹水的主要原因是

A、体静脉压增高

B、肝脏肿大

C、血浆胶体渗透压下降

D、腹膜炎

E、肿瘤转移性

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