试题详情
[材料题] 患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P 70次／分，双肺（-），心尖部可闻S，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、变异性心绞痛

C、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)

D、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)

E、主动脉夹层

  • C

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单项选择题2.不合适的即刻处理措施是

A、镇静止痛（吗啡）

B、扩冠治疗（硝酸甘油）

C、预防心律失常（利多卡因）

D、抗凝治疗（肝素）

E、抗血小板治疗（阿司匹林）

  • C

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单项选择题3.若按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下移加重，最佳治疗措施为

A、急诊溶栓（尿激酶）

B、加用β-受体阻滞剂（美托洛尔）

C、强化抗血小板（匹定）

D、加用ACEI（卡托普利）

E、急诊冠脉介入（PCI术）

  • E

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