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单项选择题患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是

A、胸腔积液常规

B、胸腔积液及血清癌胚抗原

C、胸腔积液LDH

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌

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