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[材料题] 男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1～2次／日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眶有反应，颈强(+)，克氏征(+)，浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC 14×10/L，N 80%，L 15%，异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×10/L，N 38%，L 62%，糖3.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。
单项选择题1.该患者可能性最大的诊断是

A、钩体病（脑膜脑炎型）

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、脑型疟疾

E、中毒性菌痢

  • C

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单项选择题2.入院后该患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼吸衰竭的主要原因是

A、高热

B、痰阻、呼吸肌麻痹

C、脑实质病变

D、昏迷

E、脑乏氧

  • C

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单项选择题3.对于上述情况最重要的抢救措施是

A、甘露醇静脉滴注

B、5%葡萄糖静脉滴注

C、维生素C静脉滴注

D、低分子右旋糖酐静脉滴注

E、多巴胺静脉滴注

  • A

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