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单项选择题男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、小肠急性扭转

D、溃疡病急性穿孔

E、急性阑尾炎

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