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单项选择题男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为

A、再次急性心肌梗死

B、心绞痛

C、心肌梗死后综合征

D、急性肺栓塞

E、肺栓塞

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