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单项选择题患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病性神经病变

C、糖尿病足

D、糖尿病性自主神经病变

E、糖尿病微血管病变

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