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单项选择题患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、胸膜炎

C、重症肺炎

D、肺梗死

E、真菌性肺炎

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