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[材料题] 病历摘要：患者××，男性，12岁，右大腿红肿发热1周。查体：T39℃，P120次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛(+)，叩击痛(+)，右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
多项选择题1.为了明确诊断，还要做哪些检查？

A、右股骨正侧位

B、血培养+药敏

C、CT

D、抽血验：UBC，ESR，C-反应蛋白

E、胸片

F、全身骨显像

G、MRI

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.提示UBC↑，ESR↑，C-反应蛋白↑，X线有骨质破坏，以下诊断哪些是对的？

A、急性化脓性关节炎

B、急性化脓性骨髓炎

C、右股骨尤文肉瘤

D、右大腿蜂窝组织炎

E、慢性化脓性骨髓炎

  • B

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多项选择题3.该患儿使用抗生素停药时间：

A、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周

B、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周

C、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周

D、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周

E、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周

F、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周

G、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周

H、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周

  • G

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多项选择题4.关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的？

A、多发生于儿童长骨的干骺端

B、最常见于3～15岁的儿童和少年，女多于男

C、化脓性骨髓炎的病理特点：骨质破坏，坏死和增生同时并存，早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主

D、股骨和胫骨发病率最高，其次为肱骨，桡骨、髂骨

E、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌

  • B

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多项选择题5.关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是：

A、成人骨骺板是抗御感染的天然屏障，脓肿下易进入关节腔，但小儿骺板无抵御能力，较易并发关节炎

B、脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿

C、转为慢性骨髓炎

D、脓肿向长骨端蔓延，脓液不易穿破骺板进入关节腔

E、经过早期的药物治疗，及时适当的局部治疗和支持疗法，炎症消退，病变吸收而痊愈

F、急性期未得到及时正确的治疗，引起败血症、脓毒血症，危及生命

  • B,C,D,E,F

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