试题详情
[材料题] 病历摘要：患者女性，25岁，因右下肢麻痛2年加重1月入院。体检：L4/L5棘突间隙有压痛和叩击痛，右下肢小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验(+)，其余未见异常。
多项选择题1.为了明确诊断，需要做哪些常规检查？

A、肌电图检查

B、腰椎穿刺及脑脊液检查

C、椎管造影

D、腰椎CT或CTM

E、腰椎侧位动态位片

F、腰椎MRI

G、腰椎X线正侧位片

  • D,E,F,G

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多项选择题2.根据以上资料，下述哪些疾病不能排除？

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎结核

C、腰椎椎体肿瘤

D、腰椎间盘突出症

E、血栓闭塞性脉管炎

F、第三腰椎横突综合征

  • D

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多项选择题3.该患者的诊断是：提示：腰椎X线片、CT片如图：

A、L4/L5椎间盘突出症

B、腰椎结核

C、L4/L5水平椎管肿瘤

D、腰椎椎管狭窄症

E、腰肌劳损

F、第三腰椎横突综合征

  • A

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多项选择题4.腰椎间盘突出症的手术指征：

A、老年体弱者

B、伴有严重间歇性跛行者，有椎管狭窄症

C、有广泛肌肉瘫痪，感觉减退，以及马尾神经损害者，有完全或部分截瘫者

D、反复发作的中青年患者

E、合并腰椎峡部不连及脊柱滑脱者

F、症状重，影响生活和工作

  • B,C,D,E,F

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多项选择题5.腰椎间盘手术的并发症：

A、损伤输尿管

B、髓核残留

C、损伤神经根引起下肢瘫

D、损伤下腔静脉引起大出血休克

E、椎间隙感染

F、损伤椎管静脉丛引起出血休克

G、引起腰椎继发性失稳

H、损伤马尾神经引起大小便失禁

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题6.哪些治疗方法较适合该患者？

A、开窗法行髓核摘除术

B、经后路椎间盘镜(MED)行L4/L5髓核摘除术

C、全椎板切除行髓核摘除术

D、L4/L5椎间盘切除+可扩张Cage融合术

E、人工椎间盘置换

F、半椎板切除行L4/L5髓核摘除

G、单纯髓核(PDN)置换

H、后入路减压L4/L5椎部盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉支架内固定

I、理疗、按摩、牵引治疗

  • B

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多项选择题7.腰椎间盘手术并发症：

A、硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿

B、定位错误：遗留病变间隙或病变组织，减压不彻底

C、神经根与马尾神经损伤

D、椎间隙感染

E、切口血肿

F、腹膜后大血管或脏器损伤

G、肺梗塞

  • A,B,C,D,E,F,G

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