试题详情
- [材料题] 患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断“肺炎”,给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音心音有力、律齐。
- 多项选择题1.病史中还应补充询问什么重要内容
A、咳嗽加重时间和程度
B、有无呼吸困难及程度
C、有无抽搐
D、出生史
E、遗传性疾病史
F、吸入过敏原病史
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- 多项选择题2.提示:WBC1.8×109/L,N80U,L20%,RBC4.12×1012/L,PLT120×109/L,DH7.41。PC028.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。目前应急诊做什么判断
A、重症肺炎
B、呼吸衰竭
C、纵隔积气
D、皮下气肿
E、心力衰竭
F、中毒性心肌炎
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- 多项选择题3.提示:查体:气促明显,唇周发绀,肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心有力、律齐,未闻及杂音,肢端暖,可见胸骨上凹颈部皮肤有捻发感,肝肋下2cm,质地软,剑下未扪及,脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目
A、腰椎穿刺
B、血气分析
C、X线胸片
D、胸穿
E、尿糖
F、血常规+CRP
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- 多项选择题4.提示:胸片:①肺炎,右肺门外透亮腔影:②明显纵隔气肿:③前上胸壁及双侧颈部皮下积气:④右侧肺组织被压迫50%:⑤右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理是
A、抗感染
B、西地兰
C、胸腔闭式引流
D、气管插管
E、呼吸机辅助呼吸
F、支气管镜
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- 多项选择题5.提示:患儿1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,无抽搐病史,既往体格健康,无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容
A、肢端循环
B、肝、脾大小
C、有无捻发感
D、心脏听诊
E、颈阻力
F、呼吸困难程度判断
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