最可能的诊断是_长北

[材料题] 　患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1 cm。静脉滴注5%葡萄糖液500 ml及缩宫素5 U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9 cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。

多项选择题1.最可能的诊断是: A、前置胎盘; B、胎盘早剥; C、子宫破裂; D、先兆子宫破裂; E、妊娠合并急性胰腺炎; F、先兆子痫

正确答案：C
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多项选择题2.目前的处理原则是: A、产科B型超声明确诊断; B、立刻行子宫切除术; C、输血; D、抗休克同时行子宫切除术; E、补液; F、对症处理，继续观察

正确答案：A
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多项选择题3.此时患者最可能发生(提示　经B型超声明确诊断后行子宫切除术，术中出血4000 ml，持续使用血管活性药物维持血压，大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。): A、弥散性血管内凝血; B、代谢性酸中毒; C、乳酸升高; D、代谢性碱中毒; E、急性呼吸窘迫综合征; F、呼吸性酸中毒

正确答案：A,B,C,E
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多项选择题4.此时应采取的措施是(提示　患者出现切口及穿刺点渗血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶时间162秒，凝血酶原时间21秒，纤维蛋白原0.87 mmol/L，血小板42×10/L，D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。): A、输注血小板; B、补充新鲜冷冻血浆; C、重组人凝血因子Ⅶa治疗; D、再次剖腹探查，观察有无活动性出血; E、补充人纤维蛋白原; F、输注低分子肝素钙抗凝

正确答案：A,B,C,E,F
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