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多项选择题急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

A、心肌缺血临床症状

B、心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞

C、心电图出现病理性Q波

D、影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常

E、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高至正常上限的2倍

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