试题详情
- [材料题] 患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO
)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy 征(-),移动性浊音可疑阳性。
- 多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查包括
A、腹部B型超声
B、血尿淀粉酶
C、动脉血气分析
D、膀胱压测定
E、血生化检查
F、消化道钡餐造影
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- 多项选择题2.诊断有(提示 患者血淀粉酶明显增高,膀胱压25 mmHg。)
A、重症急性胰腺炎
B、腹腔室隔综合征
C、急性肠梗阻
D、急性肠穿孔
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
F、急性肠系膜血管血栓形成
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- 多项选择题3.进一步处理是
A、严密监测膀胱压
B、机械通气
C、上消化道内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D、液体复苏
E、必要时腹腔穿刺引流
F、开腹减压
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