试题详情
[材料题] 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
多项选择题1.应进行的检查包括

A、胸部CT

B、胸部B型超声

C、胸腔穿刺

D、胸部PET-CT

E、胸部MRI

F、胸膜活检

  • A,B,C,D,F

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多项选择题2.该患者右侧胸腔积液的原因可能有

A、结核性胸膜炎

B、肺癌胸膜转移

C、恶性胸膜间皮瘤

D、其他来源肿瘤胸膜转移

E、机化性胸膜炎

F、高血压性心脏病伴心功能不全

  • A,B,C,D

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多项选择题3.如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括

A、胸廓塌陷

B、胸膜不规则增厚

C、胸膜多发的强化结节

D、胸膜钙化

E、大量胸腔积液

F、心包转移

  • B,C,E

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多项选择题4.免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有(提示　胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。)

A、CEA

B、钙网膜蛋白

C、CK5/6

D、波形蛋白

E、WT-1

F、TTF-1

  • B,C,E

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多项选择题5.在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用(提示　经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。)

A、维生素B

B、维生素B

C、维生素B

D、维生素C

E、维生素E

F、叶酸

  • C,F

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多项选择题6.患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有(提示　培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。)

A、术后胸腔内出血

B、感染

C、支气管胸膜瘘

D、胸痛

E、ARDS

F、心血管并发症

  • A,B,C,D,E,F

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