试题详情
[材料题] 患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2 cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）
多项选择题1.当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有

A、符合“肺肝样腺癌”的诊断

B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断

C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别

D、诊断为肺腺癌

E、了解病史

F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断

  • B,E,F

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多项选择题2.为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（或）鉴别诊断包括(提示　肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”

B、认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”

C、坚持临床一定要检查肝

D、进行免疫组织化学检测辅助诊断

E、建议临床检查血清AFP水平

F、如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别

G、依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别

  • D,F,G

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多项选择题3.对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括

A、Vimentin

B、CD10

C、RCC

D、TTF-1

E、Hepotocyte

F、LCA

G、CD117

H、CD99

  • B,C,D,E

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