试题详情
[材料题] 患者男，75岁。上腹部不适2个月，既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为：胃高分化腺癌
多项选择题1.患者应该补充的辅助检查是（ ）

A、超声胃镜

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、骨扫描

F、PET／CT

  • A,B,C,D

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多项选择题2.（提示 患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1aN0M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）

A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、D2改良根治术

E、局部切除术

F、扩大根治术

  • A,B

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多项选择题3.（提示 患者在内镜下行ESD手术，手术后病理提示：肿瘤浸润黏膜下层，可见脉管癌栓。）患者下一步最合适的治疗是（ ）

A、再次内镜手术

B、放疗

C、化疗

D、放化疗

E、根治切除术

F、扩大根治术

  • E

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多项选择题4.患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（ ）

A、第7组淋巴结

B、第8组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.理论上，浸润至黏膜下层的早期胃癌，出现淋巴结转移的风险为（ ）

A、<5%

B、5%～10%

C、15%～20%

D、20%～30%

E、30%～40%

F、40%～50%

  • C

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多项选择题6.（提示 患者行根治手术后，病理回报：早期胃癌，高分化腺癌，病变局限于黏膜下层，见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/35)。）患者下一步治疗方案是（ ）

A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、生物治疗

F、放疗+化疗+生物治疗

  • A

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