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[材料题] 患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。
多项选择题1.该患者入院诊断为（ ）

A、子宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、高血压

D、糖尿病

E、子宫腔积液

F、子宫肌瘤

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多项选择题2.该患者首选治疗应采用的模式是（ ）

A、全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

B、远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗

C、新辅助化疗+全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+远距离体外放射治疗

D、全身化疗

E、新辅助化疗+全子宫切除术

F、全身化疗+近距离腔内放射治疗

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多项选择题3.（提示 行全子宫+双附件切除+盆腔、腹膜后淋巴结清扫术+大网膜切除术，术中腹腔冲洗液找到异形细胞, 术中冰冻病理为子宫内膜浆液性乳头状腺癌。术后病理提示子宫内膜浆液性乳头状腺癌，侵犯肌层中1／2, 侵及左卵巢，右侧附件及左侧输卵管未见癌累及, 子宫颈上皮内瘤变Ⅱ，盆腔腹膜后淋巴结未见癌转移(0/36)。PR阴性、ER阴性。）该患者手术分期是（ ）

A、Ⅰb期

B、Ⅱ期

C、Ⅲa期

D、Ⅲb期

E、Ⅲc1期

F、Ⅲc2期

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多项选择题4.该患者术后化疗首选方案可选择（ ）

A、顺铂+表阿霉素

B、紫杉醇周疗

C、顺铂+表阿霉素+紫杉醇

D、5-FU+奥沙利铂

E、吉西他滨+卡铂

F、紫杉醇+贝伐株单抗

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