试题详情
[材料题] 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。
多项选择题1.目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是（ ） （内、放）

A、HP(幽门螺旋杆菌)

B、EBV(EB病毒)

C、支原体

D、衣原体

E、HTLV-1

F、非特异性细菌感染

  • A

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多项选择题2.本例患者检测HP(+)，在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是（ ） （内、放）

A、t(14；18)；t(11；18)

B、Cyclin D1

C、Bcl-2

D、ALK

E、P53

F、CCND1

  • A

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多项选择题3.本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为（ ） （内、放）

A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

  • E

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多项选择题4.对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为（ ） （内、放）

A、上腹部增强CT

B、胃镜结合活检

C、PET／CT

D、B超

E、磁共振

F、胃肠道造影

  • B

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多项选择题5.对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要（ ） （内、放）

A、治疗结束后

B、治疗结束后2周

C、治疗结束后1个月

D、治疗结束后3个月

E、治疗结束后半年

F、治疗结束后1年

  • D

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多项选择题6.如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为（ ） （内、放）

A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、继续抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

  • D

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多项选择题7.目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是（ ） （放）

A、仅对胃部病变行局部照射

B、全胃照射

C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射

D、上半腹照射

E、全腹照射+胃缩野照射

F、次全淋巴结+胃照射

  • B

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多项选择题8.胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是（ ） （放）

A、15Gy

B、20Gy

C、30～36Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

  • C

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