试题详情
[材料题] 患者男,28岁,因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月,无意中发现双颈淋巴结肿大,大者直径约1.5cm大小,质韧,活动,无压痛,无发烧、盗汗及体重下降,颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检,病理诊断:前驱T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病,免疫组化:TDT(末端脱氧核糖核酸转移酶)(+),CD10(+),CD34(+),CD117(+),CD3(+),CD20(-),CD5(+),Ki-67约70%。颈胸腹盆CT示:双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结,相互融合,包绕颈部及纵隔大血管,其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查:无异常。 既往史:患者既往体检,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。 个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。 辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常,乳酸脱氢酶异常升高317U/L(正常范围:135~225U/L)。乙肝五项:均阴性。
多项选择题1.前驱T细胞淋巴瘤最常见的发生部位在( )

A、颈淋巴结

B、前纵隔/胸腺

C、骨髓

D、肝脏

E、脾脏

F、皮肤

  • B
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多项选择题2.体检患者出现头颈部、双上肢水肿,面部充血,颈静脉充盈和前胸壁血管怒张等体征,导致以上体征表现的最可能原因是( )

A、静脉血栓

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、上腔静脉压迫综合征

E、低蛋白血症

F、水钠储留

  • D
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多项选择题3.该患者当时的临床分期是( )

A、ⅠXA期

B、ⅠXB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、ⅡXA期

F、ⅡXB期

  • E
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多项选择题4.诊断T淋巴母细胞淋巴瘤的两项主要免疫组化指标是( )

A、CD3+,TDT+

B、CD3+,Ki-67+

C、CD10+,CD34+

D、CD117+,CD3+

E、CD10+,CD117+

F、CD20-,CD3+

  • A
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多项选择题5.该患者应采用的治疗方式是( )

A、CHOP样方案化疗

B、CHOP样方案化疗+放疗

C、急性淋巴细胞白血病样方案化疗

D、手术+化疗

E、手术+放疗

F、EPOCH方案化疗

  • C
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