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[材料题] 患者男，49岁，干部。右肾透明细胞癌术后4年，发现双肺转移1个月入院。 患者4年前体检发现右肾囊实性肿物，当地医院诊断肾癌，行根治术。术后病理：右肾透明细胞癌，肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
多项选择题1.患者4年前术后病理T分期为（ ）

A、pTx

B、pT0

C、pT1

D、pT2

E、pT3

F、pT4

  • C

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多项选择题2.肾癌最常见的远处转移部位是（ ）

A、肺

B、肝

C、骨

D、脑

E、软组织

F、胸膜

  • A

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多项选择题3.患者下一步治疗可选择（ ）

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、分子靶向治疗

E、细胞因子治疗

F、临床试验

  • D,E,F

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多项选择题4.（提示 患者选择了口服索拉非尼治疗。）索拉非尼的常见不良反应包括（ ）

A、骨髓抑制

B、手足皮肤反应

C、皮疹

D、腹泻

E、血压升高

F、心律失常

  • B,C,D,E

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