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[材料题] 33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。
多项选择题1.对诊断有帮助的病史是

A、停经史

B、晕厥史

C、下腹部包块史

D、附件炎症史

E、阑尾炎史

  • C

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多项选择题2.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

A、B型超声检测盆腔

B、诊断性刮宫活组织检查

C、尿妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、阴道后穹隆穿刺

  • A

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多项选择题3.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是

A、子宫肌瘤红色样变

B、子宫腺肌瘤

C、输卵管妊娠流产

D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

  • E

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多项选择题4.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A、严密观察病情

B、止痛，对症处理

C、广谱抗生素静脉滴注

D、立即剖腹探查

E、清宫术

  • D

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