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[材料题] 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。
多项选择题1.患者2004年6月术后的诊断为

A、右肺下叶中分化腺癌pTNM

B、右肺下叶中分化腺癌pTNM

C、右肺下叶中分化腺癌pTNM

D、右肺下叶中分化腺癌pTNM

E、右肺下叶中分化腺癌pTNM

F、右肺下叶中分化腺癌pTNM

  • E
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多项选择题2.如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案有

A、长春瑞滨+顺铂

B、吉西他滨+卡铂

C、紫杉醇+卡铂

D、多烯他赛+卡铂

E、CPT11+顺铂

F、吉西他滨+多烯他赛

  • A,B,C,D,F
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多项选择题3.患者放射治疗的靶区包括

A、右支气管残端

B、右肺门

C、纵隔

D、右肺门+纵隔

E、右支气管残端+纵隔

F、右支气管残端+右肺门+纵隔

  • F
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多项选择题4.如果你是患者的主治医生,那么在2006年2月20日~7月31日间可以为患者选择的化疗方案有

A、吉西他滨+顺铂

B、紫杉醇+顺铂

C、多烯他赛+顺铂

D、紫杉醇

E、多烯他赛

F、培美曲塞

  • E,F
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多项选择题5.对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是

A、索拉非尼

B、甲磺酸伊马替尼

C、吉非替尼

D、范得他尼

E、拉帕替尼

F、厄罗替尼

  • C
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多项选择题6.患者于2006年2月至7月,若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗

A、长春瑞滨

B、吉西他滨

C、紫杉醇

D、多烯他赛

E、培养曲塞

  • B,E
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