试题详情
[材料题] 患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳,未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。
多项选择题1.患者治疗方案可选择( )

A、紫杉醇+卡铂+贝伐单抗

B、长春瑞滨+顺铂+西妥昔单抗

C、培美曲塞+铂类+贝伐单抗

D、多西他赛+顺铂

E、吉非替尼

F、厄罗替尼

  • A,B,C,D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题2.(提示 患者培美曲塞+顺铂化疗4周期,疗效PR。)此时该患者可以选择( )

A、休息,定期观察

B、休息1个月后,再继续培美曲塞+顺铂化疗

C、培美曲塞单药维持

D、换多西他赛+卡铂

E、S1单药维持

F、希罗达单药维持

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题3.该患者培美曲塞单药维持8周期后出现明显腰疼,MRI证实第4腰椎转移,肺内转移灶亦增大,病变进展,此时患者应选择的是( )

A、继续培美曲塞,加唑来膦酸治疗

B、腰椎放疗+唑来膦酸治疗

C、多西他赛+腰椎放疗+唑来膦酸治疗

D、特罗凯

E、吉西他滨+膦酸盐治疗

F、S1+顺铂

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题