试题详情
- [材料题] 患者女,48岁,因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大,内膜厚约1.1cm,厚度不均。子宫多发肌瘤,大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术,病理(-),当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌,肿瘤直径1.5cm,侵犯子宫底浅肌层,未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤,慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理,免疫组化:ER(弱阳性),PR(弱阳性)。 既往体健,无肝炎结核、高血压、糖尿病,无心血管疾病。G2P1A1,无不良嗜好。体重:60kg,身高:162cm。 体格检查:无特殊,妇科检查:因刚行手术未作妇科检查。 辅助检查:血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u/ml,CEA、CA199(-)。MRI检查:双附件未见异常,盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片(-),腹部B超未见异常。
- 多项选择题1.根据上述情况,患者下一步治疗方式是( )
A、观察
B、腔内放疗
C、单纯化疗
D、双附件切除术
E、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
F、双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术
G、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+体外放疗
- F
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- 多项选择题2.患者下一步治疗方式应为( )
A、观察
B、腔内放疗
C、体外放疗+腔内放疗
D、体外放疗
E、化疗
F、化疗+体外放疗+化疗(夹心疗法)
G、内分泌治疗
- A,B
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