试题详情
[材料题] 男性，30岁。肾移植术后3个月，一直口服环孢素、吗替麦考酚酯、泼尼松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊。
多项选择题1.为明确诊断需要做哪些检查

A、血常规、生化

B、胸片

C、移植肾彩超

D、环孢素浓度

E、尿常规

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多项选择题2.胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×109/L, 环孢素浓度380ng/ml。下一步检查选择

A、血CMV IgM检测

B、痰细菌培养

C、痰涂片

D、痰真菌培养

E、肺功能

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多项选择题3.检查结果提示CMV IgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长, 下一步最有意义的治疗是

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、抗结核药物

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多项选择题4.上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染, 治疗时最有意义的是

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、复方磺胺甲噁唑

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多项选择题5.治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是

A、提高环孢素、吗替麦考酚酯及泼尼松用量

B、提高环孢素用量，停用吗替麦考酚酯，泼尼松不变

C、降低环孢素用量，吗替麦考酚酯及泼尼松不变

D、降低环孢素用量，停用吗替麦考酚酯，适当增加泼尼松用量

E、环孢素、吗替麦考酚酯及泼尼松均减量

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