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[材料题] 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg(+)，HBeAg(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子(+)，抗核抗体1:100(+)。
多项选择题1.该患者诊断为

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重症肝炎

D、肝硬化

E、肝癌

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多项选择题2.关于该病的发病机制，下列正确的是

A、HBV直接损伤是主要致病因素

B、HBsAg是主要的免疫攻击位点

C、免疫复合物可引起肝外组织损伤

D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

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多项选择题3.该病肝细胞破坏的机制是

A、CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

B、CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

C、CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解

D、CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

E、CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

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