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强化练习(案例分析题3)

2019章节练习
148.00分47题
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[材料题] 1、患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。
多项选择题1>.最可能诊断为

A、精索鞘膜积液

B、睾丸肿瘤

C、睾丸鞘膜积液

D、腹股沟斜疝

E、交通性鞘膜积液

多项选择题2>.首选的治疗为

A、热敷

B、穿弹力内裤

C、手术治疗

D、理疗

E、阴囊托起

多项选择题3>.如果手术治疗,术后并发症不包括

A、阴囊血肿

B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转

C、损伤动脉引起的睾丸萎缩

D、精索静脉曲张

E、手术不彻底而复发

多项选择题4>.如果该者年龄为8个月,其首选的治疗为

A、热敷

B、穿弹力内裤

C、穿刺抽吸治疗

D、等待观察

E、阴囊托起

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[材料题] 2、患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
多项选择题1>.首先考虑诊断为

A、慢性膀胱炎

B、双肾积水

C、一侧肾结核,对侧肾积水

D、双肾结核

E、慢性肾盂肾炎

多项选择题2>.病因学诊断首先选择

A、逆行肾盂造影

B、尿结核菌检查

C、膀胱镜检查

D、膀胱测压

E、导尿实验

多项选择题3>.目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核

A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

D、利福平、异烟肼、卷曲霉素

E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸

多项选择题4>.在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断

A、逆行肾盂造影

B、B超

C、CT或MRI水成像

D、X线平片

E、PCR

多项选择题5>.病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义

A、附睾尾部扪及串珠样改变

B、脊柱侧弯

C、高血压

D、腹部叩击痛

E、腹部检查扪及肿大肾脏

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[材料题] 3、男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
多项选择题1>.为明确诊断需要做哪些检查

A、血常规、生化

B、胸片

C、移植肾彩超

D、环孢素浓度

E、尿常规

多项选择题2>.胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择

A、血CMVIgM检测

B、痰细菌培养

C、痰涂片

D、痰真菌培养

E、肺功能

多项选择题3>.检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、以上多不用

多项选择题4>.上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、更昔洛韦抗病毒

D、抗痨治疗

E、复方新诺明

多项选择题5>.治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是

A、提高环孢素、骁悉及强的松用量

B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变

C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变

D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量

E、环孢素、骁悉及强的松均减量

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