试题详情
[材料题] 患者男性，42岁。全身反复起水疱2年，加重2周。患者2年前不明原因口腔及全身起水疱，经中西医结合治疗临床痊愈。泼尼松维持量15毫克/g。1周前劳累后水疱再发，口腔有靡烂面，遍身散在水疱，疼痛难忍。伴身热，心烦口渴，大便秘结，小便短赤。查体：头、面、颈、胸、背、液下、腹股沟见散在多数不规则湿润靡烂面，易出血，并可见有数个松弛性大疱，疱壁薄易破，尼氏征（+），口腔黏膜可见靡烂面。舌质红、苔黄腻，脉弦滑微数。
多项选择题1.本病的中医辨证，正确的是

A、心火脾湿

B、热毒内蕴

C、阴虚内热

D、外感风湿

E、脾虚湿阻

F、肝气郁结

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多项选择题2.提示：面部皮损经皮肤组织病理检查、免疫病理诊断为寻常性天疱疮。

A、表皮细胞间lgA沉积

B、真皮乳头C3颗粒状沉积

C、表皮细胞间lgG沉积

D、表皮基底膜带lgG、G3线状沉积

E、表皮细胞间C3沉积

F、真皮乳头IgA颗粒状沉积

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多项选择题3.提示：患者口腔靡烂、疼痛明显。治疗应予

A、进食后涂用3%苯唑卡因硼酸溶液

B、2%硼酸溶液含漱

C、1%双氧水3～4h漱口一次

D、银花、黄夸煎水含漱，3次/D

E、中药冰硼散外用

F、进食后1%普鲁卡因液含漱

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多项选择题4.提示：经泼尼松60mg/D治疗1周, 仍每天起水疱、大疱3～5个，伴发热、咳嗽。WBC21.5×10⁹/L, 嗜中性粒细胞88%，CRP明显增高。可选用的治疗包括

A、环孢素A0.5mg/kg/d

B、并用抗生素治疗

C、中药泻心凉血，清脾除湿剂

D、血浆置换，但不可与激素同时用

E、皮质类固醇 联合环磷酰胺

F、皮质类固醇联合MTX

G、为以后防复发泼尼松剂量改为120mg/d

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