试题详情
[材料题] 患者女性，31岁。4天前因头痛发热，就诊注过退热针，当天全身出现皮疹，近两天皮疹增多，为豌豆至蚕豆大的圆形或椭圆形水肿性鲜红斑疹、斑丘疹，部分皮疹中央有水疱，边缘带紫色。皮疹数目较多，对称性发生于四肢。口腔、外阴黏膜也有水疱、糜烂。并有发热（腋探T38.5℃），关节酸痛，烦躁不安，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤。舌绛，苔少，脉洪数。
多项选择题1.提示：根据现有症状体征可以初步考虑诊断。你认为有可能考虑的是：

A、疱疹样皮炎

B、传染性湿疹样皮炎

C、单纯疱疹

D、白塞氏病

E、天疱疮

F、接触性皮炎

G、药物性皮炎

H、湿疹

I、水痘

J、单纯性疱疹

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多项选择题2.提示：根据以上病情, 需作进一步检查。你认为应进行什么检查

A、斑贴试验

B、皮内试验

C、皮肤划痕试验

D、真菌培养

E、血清中可检出角朊细胞间物质抗体

F、尼氏征

G、组织病理表皮局灶性细胞间水肿或气球变性

H、直接免疫荧光检查示真皮乳头处有颗粒状lgA沉积

I、针刺试验

J、疱液涂片检查，见单核或多核气球状细胞及核内嗜酸性包涵体

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多项选择题3.提示：病情可能需要作病理检查。如作病理检查, 可能见到：

A、Munro微脓肿

B、角化不全

C、基底液化

D、真皮乳头处有颗粒状IgA沉积

E、棘层肥厚

F、真皮上部有浓密炎细胞浸润

G、表皮水肿

H、表皮真皮界限不清

I、表皮局灶性细胞间水肿或气球变性

J、海绵状脓疱

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多项选择题4.提示：根据以上病情, 需进一步明确有关内容。以下最可能与本病相关的是

A、与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关

B、水疱液黄色吗

C、小时出过水痘

D、眼结膜充血吗

E、明确用过的药名称并记录下来

F、组织检查示表皮下疱，疱内及真皮乳头部有嗜中性白细胞

G、直接免疫荧光检查示真皮乳头处有颗粒状IgA沉积

H、有过同样病史

I、有一定潜伏期

J、组织病理有特征性

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多项选择题5.提示：目前应作相应初步处理。初步处理包括:

A、停用可疑药物

B、首选皮质激素

C、早期使用利尿剂

D、使用抗过敏药物

E、作用暴露干燥疗法

F、多饮水

G、隔离患者到皮疹消退.

H、安定情绪

I、体温较高也不可降温，以免影响出疹

J、内服抗菌素

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多项选择题6.提示：目前应作相应的局部处理。局部处理包括:

A、炉甘石洗剂外用

B、口腔损害用2%碳酸氢钠溶液含漱

C、涂氧化锌油

D、复方水杨酸软膏外用

E、3%硼酸液湿敷

F、滑石粉外用

G、1：8000高锰酸钾湿敷

H、达克宁霜外用

I、0.1%雷佛奴尔湿敷

J、0.02%呋喃西林湿敷

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多项选择题7.提示：根据已有资料, 可作初步中医诊断。你认为可考虑的诊断有：

A、疥疮

B、中药毒

C、湿疮

D、日晒疮

E、血风疮

F、风热疮

G、黄水疮

H、猫眼疮

I、浸淫疮

J、蛇串疮

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多项选择题8.提示：根据已有资料, 可作中医辨证。你认为可考虑的辨证分型有：

A、风湿蕴肤

B、风热犯表

C、湿热蕴肤证

D、湿热毒蕴证

E、热毒炽盛证

F、阴虚火旺证

G、热毒入营证

H、气滞血瘀证

I、热毒夹风证

J、毒结筋骨证

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多项选择题9.提示：根据已有资料, 可作出中医治法。你认为可考虑的治法为：

A、疏风利湿

B、健脾清肝

C、健脾化湿

D、清热解毒，凉血透邪

E、清热利湿解毒

F、清热凉血

G、疏肝理气，活血化瘀

H、清热凉血，化斑解毒

I、滋阴降火

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多项选择题10.提示：中医临床常以方剂为基础治疗疾病。本症的代表方可为:

A、知柏地黄汤

B、五味消毒饮

C、清瘟败毒饮

D、银翘散

E、枇杷清肺饮

F、大黄牡丹汤

G、消风散

H、犀角地黄汤

I、萆薢渗湿汤

J、防风能圣丸

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