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[材料题] 患者男性,43岁。背部起红斑水疱半年余。半年前背部起一樱桃大小的水疱,发痒,有渗出液和结痂。皮损渐发展到腋下及前胸,约4、5块,鼻两侧也陆续出现红斑、水疱。口腔内无损害。查体:体重60kg,颊、前胸部、背部散在红斑及松弛性水疱、大疱,部分结成厚痂。尼氏征阳性。脉象沉细缓。舌体胖,舌质红,苔薄白。血尿常规检查未见异常。
多项选择题1.本病的中医辨证,不正确的是

A、脾肾两虚,寒湿内蕴

B、脾虚湿蕴,日久化热

C、外感风湿,经脉凝滯

D、心火炽盛,热毒内蕴

E、肝气郁结,气滞血瘀

F、湿热内蕴,热重于湿

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多项选择题2.提示:面部皮损经皮肤组织病理检查、免疫病理诊断为红斑性天疱疮。直接免疫荧光检查应可见

A、表皮细胞间IgG沉积

B、表皮基底膜带IgG、 C3线状沉积

C、真皮乳头C3颗粒状沉积

D、表皮细胞间IgA沉积

E、表皮细胞间C3沉积

F、真皮乳头IgA颗粒状沉积

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多项选择题3.提示:治疗7天后, 皮肤红斑减轻,水疱结痂, 无新疹,微痒, 自觉腹胀,四肢困倦, 纳差,脉沉缓, 舌边尖红,苔白。中药治疗应子

A、温阳散寒

B、活血化淤

C、补脾益肾

D、祛风止痒

E、健脾除湿

F、清解余热

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多项选择题4.提示:患者在外院经泼尼松40mg/d治疗1周, 仍每天起水疱3~5个,局部结痂明显, 厚痂多有恶臭。治疗的措施是

A、高蛋白、低盐饮食

B、增加泼尼松剂量

C、配合免疫抑制剂治疗

D、血浆置换,但不可与激素同时用

E、银花、地楠、黄柏、秦皮等煎液药浴

F、禁用金制剂

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