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[材料题] 患者男性,56岁。高血压病史10年,时感胸闷、气短2个月,近1周来夜间睡眠中时憋醒,伴咳嗽,咯泡沫样痰。查体: BP180/100mmHg,HR80次/分,律齐,两肺呼吸音略粗,双下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。以往曾多次检查血内分泌指标均未见异常。入院试验室检查:血BUN16.3mmol/L, Cr179umol/L, K+3.7mmol/L, Na+143 mmol/L。
多项选择题1.患者会出现的心电图异常改变有

A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL导联P波增宽,时限≥0.12s,常呈双峰,两峰间距≥0.04s

B、R1>1.5mV, R>1.2mV, R>2.0 mV

C、Vq导联R/S>1, R +S>1.05mV(重症>1.2mv); R>0.5 mV

D、V1导联P波呈正负双向,Ptf<-0.04mm·s

E、P波尖而高耸,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显,振幅≥0.25mV

F、额面心电轴右偏

G、R或R>2.5mV, R+S>4.0mV

H、额面QRS电轴左偏

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多项选择题2.提示患者心脏超声显示:左房48mm, 左室40mm,室间隔14mm, 左室后壁13mm, LVEF 0.56, 舒张期左室流出道分布局限的主动脉瓣反流束,脉冲多普勒侧二尖瓣血流频谱A峰>E峰。心脏超声结果提示

A、左室收缩功能减退

B、主动脉瓣病变并关闭不全

C、左心房扩大

D、左心室扩大

E、非对称性室间隔肥厚

F、左室顺应性减退

G、左心室向心性肥厚

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多项选择题3.提示患者心脏超声显示:左房48mm, 左室40mm,室间隔14mm, 左室后壁13mm, LVEF 0.56, 舒张期左室流出道分布局限的主动脉瓣反流束,脉冲多普勒侧二尖瓣血流频谱A峰>E峰。该患者的诊断应为

A、原发性高血压

B、高血压(中度) (2级)

C、中危

D、高血压(重度) (3级)

E、高危

F、继发性高血压

G、单纯收缩期高血压

H、很高危

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