试题详情
[材料题] 患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，反复双下肢水肿2年。3天前上述症状加重并出现意识模糊入院。查体：嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg，R26次/分，P106次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度指凹性水肿，双侧腱反射减弱。
多项选择题1.该患者的诊断包括

A、肺性脑病

B、COPD急性加重

C、慢性肺源性心脏病

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

F、感染性休克

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多项选择题2.对该患者应立即采取的治疗措施有

A、机械通气

B、肌注安定

C、低流量吸氧

D、抗感染治疗

E、扩张支气管

F、静推强心剂

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多项选择题3.提示急查动脉血气分析和血电解质，结果示: pH730，PaCO279mmHg, PaO240mmHg，HCO36mmol/L。Na+113mmol/L, K+3 9mmol/L，Cl-89mmol/L。患者意识模糊的原因有

A、心功能不全

B、低钠血症

C、低氯血症

D、碱中毒

E、二氧化碳潴留

F、低氧血症

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多项选择题4.提示：入院后给予静脉滴注头孢哌酮+舒巴坦和加替沙星, 糖皮质激素，呼吸兴奋剂, 纠正电解质紊乱，口服利尿剂等治疗3天后, 复查动脉血气和血生化，pH740, PaCO255mmHg，PaO272mmHg, HCO32mmo/L。Na+134mmol/L，K+3.8mmol/L, Cl-101mmol/L。但患者出现兴奋，失眠。患者出现精神症状的最确切原因是

A、加替沙星的副作用

B、氧中毒

C、舒巴坦的副作用

D、碱中毒

E、中毒性脑病

F、糖皮质激素的副作用

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多项选择题5.解决的办法是

A、观察

B、必要时肌注安定

C、必要时水合氯醛灌肠

D、停止氧疗

E、使用吗啡

F、停止使用相关的药物

G、改静脉利尿剂

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多项选择题6.提示：患者住院10天后, 病情缓解，准备出院。患者出院后的治疗和预防措施有

A、长期使用激素

B、尽量避免受凉

C、卧床休息

D、适当锻炼

E、戒烟

F、间断口服抗生素

G、规则使用支气管扩张药

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