试题详情
[材料题] 患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次/分，呼吸：26次/分。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PCO2：63mmHg，SpO2：92%(吸氧2L)。
多项选择题1.该患者的中医诊断及辨证分型是

A、心悸水饮凌心证

B、肺胀阳虚水泛证

C、心悸心阳不振证

D、肺胀肺肾气虚证

E、喘证肾虚不纳证

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多项选择题2.应选择的治疗原则为

A、温补心阳，安神定悸

B、振奋心阳，化气利水

C、温肾健脾，化饮利水

D、补肺纳肾，降气平喘

E、扶阳固脱，镇摄肾气

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多项选择题3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是

A、真武汤合五苓散加减

B、平喘固本汤合补肺汤加减

C、金匮地黄丸合参蛤散加减

D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

E、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

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多项选择题4.若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重, 症见：水肿加剧, 心悸喘满，倚息不能平卧, 可在上方的基础上加用

A、大腹皮、五加皮、葶苈子、防己

B、杏仁、前胡、桔梗、蜜白前

C、葶苈子、五加皮、车前子、防己

D、泽兰、红花、丹参、益母草

E、沉香、黑白丑、川椒、葶苈子

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多项选择题5.患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析: pH：7.36, PO2：56mmHg, PCO2：90mmHg, SpO2：86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为

A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性肺源性心脏病

C、脑血管病

D、低钙血症

E、肺性脑病

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