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[材料题] 患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。
多项选择题1.　最可能的诊断是

A、　类风湿关节炎

B、　痛风

C、　大骨节病

D、　氟骨症

E、　右股骨远端恶性肿瘤

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多项选择题2.　治疗的重点在于

A、　预防为主

B、　中药内服

C、　物理治疗

D、　针灸

E、　手术治疗

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